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虫螯伤或咬伤

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虫螯伤或咬伤(sting and bite by arthropods)在日常生活中常有发生,多数轻微而不引起人们注意,但有的毒性很大,仍需警惕。蝎、毒蜂、蚁的螫伤蜈蚣咬伤。对人体的危害较大,重者可致死亡。

目录

蝎螫伤

参看:蝎螫伤
蝎属于蛛形纲。具尾刺,内有毒腺。头端具有钳状的爪,用以夹取小动物,并立即以尾刺螫毒致死。蝎约有300多种,分别隶属于6个科,虫体长达15~20cm,但大多形小。一小部分蝎毒性大,人被螫后,局部剧烈疼痛、具烧灼?#23567;?a href="/w/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水肿">水肿,并可能出现皮肤变色坏死,严重的病例发生肌肉痉挛、精神障碍偏瘫失明?#21462;?/p>

一般毒性小的蝎刺螫后,只需稀氨水涂于螫伤处,疼痛即可快速?#33322;猓?#20005;重的螫毒,可将伤口挑破,使毒血外流,也可借助吸引器将毒血吸出,然后用高锰酸钾溶液洗涤伤口。出现惊厥者可用吗啡镇静药

取出毒刺,伤口用0.02%高锰酸钾溶液冲洗。中国东北地区曾发现有类似眼镜蛇毒性的蝎子螯伤,注意呼吸血压,因蝎毒主要为神经毒素,注意肌肉痉挛低血压肺水肿呼吸衰竭的发生。

蜈蚣咬伤

参看:蜈蚣咬伤
蜈蚣属于节肢动物门唇足纲。体呈长?#21361;?#32972;腹扁平,分为头和躯干两部,躯干部是?#23578;?#22810;同型体节所组成。每一体节上有一对?#32959;?#30340;附肢,头部有一对较长的触角,具单眼和复眼。第1对附肢发育呈钳状的颚肢,内有毒腺,能泄出具有麻痹作用的毒液,用于捕食和螫伤人皮肤。蜈蚣种类很多,大小不一,其大者长达25cm。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中,受到刺激时,因防御而咬人。小型蜈蚣螫人时,可引起局部红肿疼痛,一小时后?#33322;狻?#22823;蜈蚣咬伤后,出现剧痛,局部红肿和疼痛,可伴淋巴管炎和组织坏死,还可出现全身症状,如头痛发热恶心呕吐?#21462;?#32597;见小儿被咬致死的病例报告。

伤口可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液冲洗,剧痛者可用0.25~0.5%普鲁卡因伤口周围封闭,口服镇痛药。出现全身症状时可予对症治疗。有过敏反应的多系毒液中组胺样物质所致,可用抗组胺药物(即常用的抗过敏药)。

毒蜂螫伤

参看:蜂螫伤
经常螫人的蜂主要指膜翅目中的蜜蜂科、胡蜂科和马蜂科三大类。它们均为社会性昆虫,群栖于一大型巢内,蜂群内有蜂王、工蜂和雄蜂之别,若人类触动其巢,群蜂即同时螫刺,使其大量毒素注入人体引起强烈反应?#22351;?#28982;,每个人对蜂毒的敏感性亦有差异,有人虽仅被1头蜂螫刺,其反应也很剧烈。毒蜂带有剧毒性,其毒素多作用平滑肌收缩,有扩张血管、降低血压作用,也具有溶血作用。毒蜂螫后局部发生痛、红、肿,甚者在刺伤的中心组织坏死。全身表现为毒素作用和过敏反应, 出现荨麻疹、 恶心、呕吐、发?#21462;?#33016;疼。较重者,可有呼吸困难哮喘、肌肉抽疼;严重者可引起脑水肿肺水肿过敏性休克急性肾功能衰竭,以至死亡。

局部红肿和疼痛,多数在数小时后自愈,蜂群多处螯伤者可出现严重的全身症状。毒蜂螫后可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液冲洗伤口,排除毒刺蜜蜂螯伤用弱碱(如小苏打水)溶液中和毒液,黄蜂螯伤用弱酸醋酸)溶液中和毒液。全身症状严重者,口服抗组胺药皮下注射1:1000肾上腺素支气管痉挛者可静脉注射氨茶碱,全身支持疗法包括吸氧、补液、维持循环和血压、防治急性肾功能衰竭?#21462;?/p>

蚁螫伤

参看:蚂蚁叮咬
蚁属于膜翅目蚁科,为筑巢群?#30001;?#20250;性多态昆虫。体形变化殊多,雌、雄蚁有翅,工蚁?#27688;?#34433;无翅。蚁的种类很多,只有若干种蚁螫人,蚁腹部末端有一个螫针,当螫针刺人后,有的将螫针遗弃于皮肤内,有的刺后仍将螫针缩回,可以继续刺人。蚁螫人时往往反复刺3、4?#21361;?#22240;此伤痕成一小簇,又因蚁多成群袭人,伤痕成片散在。螫后伤口即起小红丘疹,轻者于几小时消退;严重者变为小水泡,之后变为脓胞,周围红肿,经数日后干脱。全身症状可有发?#21462;?#33640;麻疹、肢体肿胀、呼吸困难?#21462;?#20005;重者出现休克。某些蚁没有螫针,但能用口器中的上腭咬人,且注入具有刺激性的唾液或毒液,引起相似的临床表现

若被蚁螫刺而有螫针遗弃在皮肤内,应迅速将螫针取出,以免针内毒液全部泄入组织内,螫针取出后,被刺的局部可涂敷氨水。若有休克现象,应尽速急救诊治。

毒蜘蛛咬伤

参看:蜘蛛咬伤
毒蜘蛛咬伤 主要发生在亚热带和热带地区,其毒素主要为神经毒素和坏死毒素,严重的出现肌肉痉挛、溶血急性肾功能衰竭和呼吸衰竭。自救同毒蛇咬伤的处理。

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