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白癜风

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白癜风(vitiligo)是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。中医医学称之为白驳风。此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。

白癜风症状

  

目录

患者须知

病因

白癜风的病因到目前为?#22815;?#19981;十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物?#20445;?#30528;力在?#32435;?#24494;循环上下工夫。根据临床观察,本病病因主要有以?#24405;?#26041;面:

一、工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、?#20811;帷⑶考睢?#38085;、砷、汞、?#20581;?#37210;?#28982;?#23398;或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷?#30103;?#22351;了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以?#29616;?#22240;素都是皮肤病发病率增高的原因。

二、农业污染:农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、?#26412;?#21058;及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。

三、小?#31216;?/b>及饮料小?#31216;?#21450;饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是:

1)干扰儿童正常饮食规律,小?#31216;?#39278;料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律。

2)久用伤脾胃:小?#31216;?#39278;料多属甜味?#31216;罰?#20013;医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。

3)有的不符合卫生标准的小?#31216;?#20250;含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜?#37117;戀然?#32473;儿童身体造成直接伤害。

研究者发现一些毒物吸收后,通过?#31181;?#20307;内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,?#37096;?#33021;对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出,环境与?#31216;?#30340;污染与本病有较大关系,人口密度高和发展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率?#31995;汀?#25105;国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。

四、内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是?#32454;?#26434;的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤?#37096;?#23548;致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。

五、微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

六、神经精神因素:现代生活节奏使部分人心理负担过重,经商者,每遇到生意?#24739;?#32780;焦虑;做工者,时有担心失业而忧愁;机关工作人?#20445;?#22240;人际关?#23548;?#21319;迁而思虑过度。一些人?#30007;?#34429;然宽广,心理承受能力很强,但遇到突发?#24405;?#30340;巨大打击,超出心理承受限度,?#19981;?#38519;入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,?#22815;?#20307;经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

七、遗传因素:临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响本病的治疗。

八、中医理论:中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚肾阳虚肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑,中医治疗比较有效的是白癜扶正散,该药养肾补血?#22815;?#20307;达到阴阳平衡,但该药药方?#24418;?#20844;开,在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。

九、外伤:烧伤烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。  

白癜风临床?#20013;?/span>

既往白癜风的?#20013;?#27604;?#19979;遙?#20020;床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的?#20013;汀?994年全国色素病组?#33268;?#21046;定的白癜风临床?#20013;?草案),将白癜风统一分为二型、二类、二期。

二型

1、寻常型

  • 局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。
  • 散在性?#33655;?#22312;、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。
  • 泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
  • 肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。

2、节段型: 白斑为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。

二类

  • 完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反应阴性。
  • 不完全性白斑白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性。

二期

  • 进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移?#23567;?#22659;界模糊不清。
  • 稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。

临床表现

部分色素不均的皮肤,逐渐产生白斑,然后逐渐?#33268;?#30340;补丁和蔓?#21360;?#30333;癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失。好发于容易受到摩擦及阳光照射的暴露部位以及褶皱部位。特别是颜面部。本病一般无自觉不适。少数病例在发病之前或同?#20445;?#20197;及白斑发展蔓延时局部有瘙痒感。患处受暴晒?#23637;?#21518;,容易出现潮红、疼?#30784;?#30233;痒甚?#30103;?#30129;。除了人类以外,很多哺乳动物比如黑?#23578;傘?#22823;象、鼠、豚鼠、猪等,以及鱼类亦可以有白癜风样损害。

如何自查白癜风

1、人体各处皮肤、口腔及外生?#31216;?a href="/w/%E9%BB%8F%E8%86%9C" title="黏膜">黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。

2、一般?#27492;?#30333;斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘?#37096;?#20197;表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散?#20301;貳?#30333;斑内毛发可呈白色,?#37096;?#27491;常,?#37096;?#40657;白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也癜风易于诊断。

3、白癜风的并发症 在临床表现上,白癜风可以并发或者继发多种疾病,这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道,如:合并甲状腺功能?#33322;?/a>或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外,还有报道提示,白癜风与恶性贫血、晕痣普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎类风湿性关节炎重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病?#33073;?#30142;患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎肢端肥大症副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。  

诊断依据

根据典型皮疹一般可作出诊断。

鉴别诊断

( 1 )贫血痣: 是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处可以转黑。一般?#27492;?#30333;斑表面光滑,无鳞屑结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

典型白毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。

( 2 )无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖?#21361;?#26377;时其内混有淡褐色粟粒至扁豆雀斑样斑点,感觉正常,?#20013;?#32456;身不变,是神经痣之一型。

( 3 )花斑癣:是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部背部,逐渐蔓延?#36742;?#21069;,肩部甚至面部,腹部下肢皮损开始时为?#24863;?#26001;点....

( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓

盘状红斑狼疮

( 5 )粘膜白斑:唇粘膜及会阴部白癜风常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状,为白色角化性损害,常剧痒。而白癜风仅是色素脱失,表皮正常,在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。

(6)紫白癜风:皮损为边界清楚的紫白色斑片,稍有脱屑,有光泽。

治疗

本病治疗困难,而且疗程较长,痊愈机会很小,其治疗目的在于:

  1. 给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力,或刺激黑素细胞的形成,促进其发育及再生产以产生较多的黑素;
  2. 阻止疾病的发展,使皮损不再继续扩展;
  3. 使皮损周围色素区变淡、边?#30340;?#31946;不容易分辨。

白癜风治疗方法及治疗药物选择因人而异,这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的,其疗效也是不一样。目前多采用?#24418;?#21307;结合以及局部与整体治疗相结合的方法。由于白癜风的治疗较为复杂,而?#19994;?#19968;方法效果往往不好,最好是几种治疗方法同时运用,而且需要足够的时间,所以患者应该寻?#26131;?#19994;医师的帮助,而不应该自行治疗。

治疗原则

西医对本病?#24418;?#26681;治方法,一般认为,皮肤泛发的进展期患者,可口服皮质激素(如泼尼松等)、光化学疗法;皮损面积小而少的患者,可选用?#36136;?#30103;法,如黑素细胞自体移植,自体小片移?#39539;取?/p>

  1. 早期治疗原则:初发的白斑,皮损内尚存?#24418;?#23436;全破坏的黑素细胞,此时应及早治疗,有望恢复。病程超过1年,疗程则相对延长;病程数年以致更长者,治疗相对困难。
  2. 分期治疗原则:白癜风在病程上可分为静止期和进展期,治疗上应分辨病期,灵活用药。进展期应以内治为主,不可选用强烈的?#23637;?#29031;射等。稳定器则考虑外用药物为主,同时配合光疗。
  3. 综合治疗原则:本病较为复杂,任何单一的治疗方法作用都是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。所以治疗应坚?#32959;?#21512;治疗。?#24418;?#21307;结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。

进展期白癜风

(一)寻常型:

1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫?#31181;?#21058;,免疫调节剂(转移因子胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。

2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期 局限型)。

(二)节段型:参考进展期局限型治疗。

稳定期白癜风

(一)寻常型:

1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光?#30333;?#20998;子光等,中医中药。

2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。

(二)节段型 自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。  

辅助治疗

暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时?#23578;?#29702;咨询,解除顾虑、树立信心、坚?#31181;?#30103;,补充维生素B维生素E叶酸,?#32771;粒?#38041;剂等可能有一定帮助。  

中医对白癜风的认识

白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风?#20445;?#22312;皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,?#22815;?#32047;及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其?#24615;?#30333;癜风的治愈率上有较好的疗效,现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下:  

内外合治法

中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般?#27492;担?#30001;于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。

1 、补益气血法

病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑?#36710;?#20276;神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉?#26009;?#32780;涩。

治宜补气益血,兼祛风?#33073;?/p>

[1] 商?#31995;?#29992;自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,?#25581;?10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部续断 10 克;姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例白癜风患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。

2 、补益?#32010;?/a>法

病人?#32010;?#38452;虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣腰膝酸软舌淡红少苔,脉细弱。

治宜补益?#32010;觶?a href="/w/%E6%B4%BB%E8%A1%80" title="活血">活血祛风。

[2] 于氏采用内服中药与局部外用药物相结合的治疗方法,内服自拟“滋补?#32010;?/a>消白汤?#20445;?#24403;归、赤白芍生熟地、川芎各 10 克,女贞子补骨脂生黄芪 各 15 克,何首乌、白蒺?#32908;?#40657;芝麻各 30 克,柴胡、防风、白术、枸杞菟丝子、红花各 10 克),水煎服,每日 1 剂,日服 2 ?#21361;?#20799;童用?#32771;?#21322;。面部白斑酌加白芷 10 克或川芎 10 克,头部白斑加羌活 10 克或槁本 10 克,颈背部白斑加葛根 10 克,腰腹部白斑加川断 10 克,?#29616;?#30333;斑加桑枝 10 克或桂枝 10 克,下肢白斑加牛膝 10 克或独活 10 克,泛发性白斑加威灵仙 12 克,进展期白斑加乌梅 10 克、五味子 10 克等。外用药选择使用复方补骨脂酊、乌?#32932;?#25110;氮芥酊局部外擦,每日 2~3 次。治疗 90 例白癜风患者,痊愈 19 例,显效 40 例,有效 21 例,有效率 88.8 %。

[3] 邢?#31995;?#20197;“补肾活血祛风汤?#20445;?a href="/w/%E5%88%B6%E9%A6%96%E4%B9%8C" title="制首乌">制首乌 30 克,黑芝麻、白蒺?#32908;?a href="/w/%E7%86%9F%E5%9C%B0" title="熟地" class="mw-redirect">熟地、生地各 20 克,当归、白芍各 15 克,丹皮赤芍各 12 克,川芎 15 克,黄 20 克,防风 12 克,麻黄 6 克,补骨脂 15 克,荆芥 12 克,桑椹子 20 克,浮萍 12 克,丹参 20 克,旱莲草 30 克)治疗白癜风 36 例,总有效率达 75% 。

[4] 王氏用“祛风清斑汤?#20445;?#40657;芝麻 30 克,黑桑椹、补骨脂各 20 克,当归、丹参、白蒺藜各 15 克,首乌 20 克,红花 10 克,防风、川芎各 15 克)结合外用方(金钱草 20 克,补骨脂 30 克,红花 10 克,白蒺藜 20 克,冰片 2 克,用 60o 白酒 500 克,浸泡一周后外用,每日早晚两次外擦皮损部位,适当摩擦,增加日照,以出现明显红斑水疱为度)治疗白癜风 41 例,总有效率 68% 。

3 、祛风通络法

病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白脉浮

治宜祛风除湿,?#33073;?#36890;络。

[5] 邹?#31995;?#29992;祛风?#33073;?#36890;络丸(白蒺藜 80 克,苍术 50 克,苦参 40 克,麻黄 50 克,白鲜皮 80 克,旱莲草 100 克,皂角刺 80 克,桃仁 80 克,红花 80 克,檀香 40 克,片姜黄 80 克,生熟地黄各 120 克,何首乌 l00 克,黑芝麻 l00 克,赤芍 80 克,补骨脂 80 克,川芎 80 克,桑螵蛸 80 克,当归 80 克,桑椹子 l00 克,共研?#25913;?#28860;蜜为丸)内服,早晚各 2 丸,儿童?#32771;?#21322;。共治疗白癜风 113 例,其中 65 例白斑面积缩小 l/2 以上, 22 例白斑面积缩小在 1/4 ~ 1/2 之间,其显效率为 58.3 %。

4 、行气活血

病人多为气?#33073;?#30208;,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌?#39318;习担?#25110;有瘀点脉弦涩。

治宜行气活血。

[6] 张氏用内服“消瘢汤?#20445;?a href="/w/%E5%BD%93%E5%BD%92%E5%B0%BE" title="当归尾" class="mw-redirect">当归尾 15 克,丹参 18 克,丹皮 15 克,赤芍 12 克,姜黄 12 克,红花 12 克,桂枝 10 克,白蒺藜 30 克,郁金 12 克,?#24405;?#33457; 6 克,豨莶草 12 克,何首乌 15 克,白癣皮 15 克,蛇床子 12 克,白花蛇 3 条,生姜片 50 片,麝香 3 克,蟾酥 2 克。浸泡于 75 %酒精 500 毫升中,入瓶密封, 3 周后过滤即得),结合梅花针击刺患处(同时外搽“消瘢汤?#20445;?#27599;日 1 ?#21361;?15 次为 1 疗程,时隔 10 日再进行第 2 疗程)。治疗白癜风 120 例,总有效率为 86.8 %。

5 、梳肝理气

病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时?#25285;?#24120;随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。

治宜疏肝理气。

[7] 尹氏用自拟方(?#24202;?#32993;、白芍、香附、当归、防己苍耳草各 15 克,川芎 20 克,刺蒺藜 45 克,炙何首乌、黄 、自然铜各 30 克,红花、补骨脂各 10 克)水煎服。发于头面部加升麻、白?#30130;?#21457;于胸腹部加?#38519;?#30382;、郁金;发于下肢加牛膝;?#32010;?#38452;虚者加旱莲草、黑芝麻;血瘀明显者加水蛭、丹参。?#32771;?#33647;煎服 4 ?#21361;?#27599;日 2 ?#21361;?#30041;少许药汁用局部外治法

近年来,用中药局部外治白癜风的报导增多,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型白癜风为最好。

[8] 张?#31995;?#33258;制复?#20581;?#34917;骨脂酊?#20445;?#20197;补骨脂 300 克,乌梅 150 克,黄连 100 克,用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后,取滤液即得),外涂患处,每日 3~4 次。共治白癜风 48 例,总有效率 65.2% 。

[9] 王氏用自制复?#20581;?#34917;骨脂酊?#20445;?#34917;骨脂 200 克,骨碎补 100 克,黑芝麻 50 克,石榴皮 50 克,白芷 50 克,菟丝草 50 克, 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎,放入酒精中浸泡 7 天,去渣,装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处,每日 2~3 ?#21361;?#22806;搽后在阳光下照射 10~20 ?#31181;樱?30 天为 1 疗程)治疗白癜风 45 例,总有效率 88.89% 。

[10] 杨氏自制“脂芷酊?#20445;?#21462;中药补骨脂 100 克,白芷 20 克,红花 20 克,当归 20 克,浸入 50 %的酒精 500 毫升内,密封一周后用。每天下午 3~4 ?#20445;?#22312;户外朝太阳外擦患处。夏、秋?#33606;?#20799;童晒 3~5 ?#31181;樱?#25104;人晒 5~10 ?#31181;樱?#20908;、春?#33606;?#20799;童晒 5~10 ?#31181;樱?#25104;人晒 10~15 ?#31181;樱?10 天为一疗程。治疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼?#30784;?a href="/w/%E4%B8%98%E7%96%B9" title="丘疹">丘疹或疱疹皮疹?#29616;?#32773;,可暂停 3~5 天,并外涂消炎膏,好转后再继续外搽药水,连续治疗三个疗程)外搽治疗白癜风 80 例,总有效率 70% 。

 针灸疗法:对于病情稳定或已控制住病情的患者(受伤后结痂脱落部位不明显变白),可以在‘局部小面积’尝试针灸疗法,具体方法可?#32422;?#26597;阅书籍(书店:医学类 中医 针灸),?#32422;?#25805;作即可。本人就对腿部的一块指甲大小的白斑进行了简单的针灸疗法,效果比较明显。?#23633;牽?#19981;要随便尝试各种偏方,尤其是怪?#20581;?#26412;方法也只能在上述条件?#29575;?#29992;,不要盲目尝试,否则会?#21448;?#30149;情!  

现代研究进展

2009年白癜风的研究及治疗进展,取得了可喜的局面,从中医中药的研究到现代科技理论、从单验方的治疗经验到细胞的移?#39539;?#37117;取得了可喜的成绩。

传统的治疗方法如类?#27264;?#28608;素和紫外线照射PUVA。以及8-氧补骨脂素,中医中药等,都有一定的疗效。自体表皮移植治疗白癜风是50-80年代就开展的一种治疗方法,也就是患者自身正常的皮肤移植到白斑部位愈后再行PUVA照射(黑光灯治疗)有效率可达90%,这些方法虽然可使部分患者的白斑部分发生色素再生,但颜色不均匀,有明显的局限性。但是还是有缺陷,只能治疗少数患者的!让很多患者无助!

随着09年M-U多维白癜风康复工程诞生,这个白癜风不能治愈的难题现已?#36824;?#20811;了,经过多年临床的试验,该疗法得到国内外知名专?#28082;?#24191;大患者的一致认可,为我国治疗白癜风开辟了一条新的途?#19969;?#30446;前该疗法已被国家纳入推广计划,众所周知白癜风是由酪氨酸-酪氨酸酶系统障碍,?#29575;?#40657;色素生成不能。长波紫外线能?#31181;?#34920;皮内巯基及黑素紧张素(MELATONIN),激活酪氨酸酶活性,从而恢复或加速黑色素的生成,转移而使病变处恢复色素。近年?#27492;?#30528;免疫学研究的发展,发现白癜风患者存在着一些免疫功能紊乱现象,如一些细胞免疫低下及体液免疫?#33322;?#27835;疗后不同程度的?#32435;疲?#22312;治疗本病人同?#20445;?#27880;意调节患者的免疫功能,借以提高疗效,也是今后综合研究白癜风治疗与预防的课题之一。

患者注意事项

  

?#30007;?#32844;业易患白癜风

世界上任何地区、种族的人群均可患白癜风病,一般?#25285;?#32844;业之间白癜风的发病率没有太明显的差异。

但如前所述,某些化学物质对黑色素细胞有选择性的破?#24213;?#29992;,可导致皮肤脱色。我们就见到不少医院化验人员手上不慎滴溅上双氧水,液氮而使皮肤脱色,成为永久性白斑。因此,工作在化工厂、皮革制造业、橡胶厂及接触化学白癜风的食疗

白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑,?#21980;?#30333;色,毛发亦可变白,多见于面部、颈部微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。

1、补骨脂酒

?#20061;浞健?#34917;骨脂 60克;白酒 500毫升

【做法】用补骨脂泡入白酒中,浸泡5~7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用双层?#24202;?#36807;滤,得?#23707;?#33394;滤液。取滤液煮?#20449;?#32553;至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处,晒太阳10~20?#31181;樱?#27599;天1?#21361;?#36830;用半个月以上。

【?#24471;鰲?#34917;骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物,有感光性,内服或外?#31185;?#32932;,经?#23637;?#25110;紫外线照射,可促使局?#31185;?#32932;色素新生。有人曾用此治疗白癜风12例,显效10例,仅两例无效。

2、无花果叶

?#20061;浞健?#40092;无花果 数个;无花果叶 100克

【做法】取成熟的鲜无花果,每天空腹吃三个;另取鲜无花果叶水煎,浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癜风处,同时晒太阳10~20?#31181;印?/p>

【?#24471;鰲?#21069;苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质,能使皮肤在紫外线的作用下产生色素,从而起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科?#21442;?#26080;花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癜风女性患者,均在1周内收到显著效果。

3、白斑补肾汤

?#20061;浞健?#40657;芝麻 15克;?#21507;?#23376; 15克;白蒺藜 15克;女贞子 15克;?#25165;?#23376; 10克;枸杞子 10克;熟地 10克;川芎 10克;白芍 10克

【做法】诸药水煎去渣,取滤液,当饮料饮用,每日剂,连饮3个月,本方有补肾促进黑色素生成的作用。

【?#24471;鰲?#26681;据中医“黑色属肾”的理论,用补肾法治疗白癜风临床证实有效。  

白癜风日常保健

1、遵守医嘱:按时、按量服药,不要自行改变剂量或服药时间。在治疗中可能会遇到意想不到的情况,如感冒、外伤、过敏等,应与经治医生保?#33267;?#31995;,以便积极、正确处理。白癜风治疗后应当在15天到30天出现好转,如果没有出现预期效果,应当及时与经治医生联系,在医生的指导下,调整治疗方法。因此,治疗期间每半月由经治医师面诊一?#21361;?#35814;细观察病情变化。如因路远不能按时面诊,应每1~2个月拍一次照片供医生观察。

2、日常心态:白癜风患者由于精神负担和心理压力?#29616;兀?#22312;生活中有不如意、不顺利的时候,较健康人更易丧失信心和生活下去的勇气。因此,白癜风患者要重?#26377;?#29702;素质的修养,学会调适异常情绪,解除心里矛?#33422;脱?#21147;,这对个人的工作生活和早日康。

⑴发泄心中积郁。

向朋友诉说苦衷,宣泄愤懑,或悲痛地哭一场,都能释放心理压力。

⑵发展兴趣爱好。

通过健身、娱乐、学习和工作来解决烦闷,转移注意力。

⑶遇事不?#29275;?#31283;妥善待。

对于烦恼和不愉快,承认其发生的合理性,然后冷静的想办法对付它。

?#26085;?#35270;现实。

很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的,一旦这些期望没能实现,烦?#25214;?#23601;随之而来。因此,正确的面对现?#25285;?#19981;要一味?#35752;矗?#33021;屈能伸。

(5)有良好的耐心。白癜风是一种慢性病,色素的再生、恢复有一个过程,?#35782;?#19981;是一朝一夕就会出?#31181;?#30103;效果的,一定要按疗程服药、涂药,不能操之过?#34180;?/p>

3、出行注意:经常晒太阳,由于白癜风的发生,是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响,引起局?#31185;?#32932;和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,能使黑色素细胞转移到皮层中,使肤色加深,从而有利于白癜风的治疗。但在炎热的夏?#33606;?#38451;光中的紫外线反而能?#31181;?#40657;色素的代谢,不利于黑色素的合成,所以,夏日应避免阳光的照射。

4、避免接触酚及酚类化合物,如氢醌单苯醚(取代酚的一种),被用做橡胶的抗氧化剂,经常接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白斑,而?#20197;?#36828;隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。

5、加强自身休养,保持?#27490;?#24773;绪:人的情绪变化与健?#24471;?#20999;相关,情感的异常反应是疾病发生的内在因素。因此,在生活和工作中要适时调整?#32422;?#30340;心态,克制异常的情感反应,提高?#32422;?#23545;环境的应变能力。  

白癜风是否遗传

白癜风是否遗传得分情况,不能一概而论。

在国内调查,患者亲属中白癜风发病率约在3%—12%之间,国外统?#35889;?#26009;表明在18%—40%之间。 而且白癜风的发病和神经精神因素关系很大,心情不好,很容易诱发该病。需要注意的是:白癜风病人不要找同样是白癜风的对象。如?#25913;?#26377;白癜风病史,子女应注意环境因素的影响,生活应有规律,避免暴晒,避免精神刺激,积极参加体育锻?#19969;?/p>

如发现皮肤有异常白斑,应及时就医,做到:早预防,早治疗,早康复

得自垂直遗传或者没有白癜风?#26131;?#21490;的患者,前者因为已经从患病母体获得了部分免疫耐受,后者遗传因素在白癜风发病因素中不占主要地位,所以大部分都属于良性白癜风。?#29575;?#19978;由于免疫耐受的原因,患白癜风的?#30422;?#25152;生的孩子得白癜风的概率并不很大(即,虽然被遗传但不发病),但这孩子将?#27492;?#29983;的孩子如果万一发生白癜风(也就是隔代表达)的话,也将是恶性白癜风。  

白癜风与血液之间的关系

白癜风在我国古医书中称为“白癜?#34180;ⅰ?#30333;驳风?#34180;?#30333;癜风,又称白蚀症,是皮肤科常见病,主要临床表现为皮肤出现局部色素脱失,产生白斑,然后逐渐扩大蔓延,白癜风病虽不?#24202;?#30162;,但?#36136;?#30528;患者健康的肌肤和心灵,?#29616;?#25439;坏人的容?#29627;?a href="/w/%E6%8C%AB%E4%BC%A4" title="挫伤">挫伤人的精神,影响正常生活、婚姻、工作和社交,是世界性难治病之一。诱发白癜风的原因也很多,医学界开始对白癜风的发病因素进行研究排除。那么白癜风与血液有关系吗?白癜风的诱发是黑色素的产生过程受到阻碍,白癜风与血液的关系主要表现在以下两方面:

1. 白癜风是皮肤疾病,不是血液病。白癜风是由于皮肤和毛囊内黑色素细胞减少或消失,或是由于黑色素细胞内酪氨酸酶活性降低或消失,导致黑色素生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素病变。可见,白癜风与血液病不沾边。

2. 白癜风患者?#32933;?#26377;神经内分泌与免疫学上的改变,这些改变是通过抽血检测到的,但这与血液有毛病是两回事,与所谓血癌更是风马牛不相及。  

白癜风久治不愈?#24615;?#22240;

因素一:不?#26131;?#23478;确诊。 一般白癜风患者治疗白癜风不确诊、不?#20013;汀?#19981;找病因盲目进行治疗,只知道?#32422;?#24739;上了白癜风病见药就用,导致很多患者长期用药而不能治愈,有的患者出现了无效、抗药性、大面积的扩展、药物过敏等等不良反应,失去了最佳的治疗时间。

因素二:不进行系统的治疗。 很多患者患病后不?#26131;医?#34892;系统的治疗,而是到处乱治甚至找一些庸医、偏?#20581;?#38750;正规药品等等,用一种药物无效再换一种药物,连续不断的进行治疗,导致误诊、误治。还有的患者不是点状固定型的白癜风也进行植皮?#36136;酰?#26415;后出现了大面积的扩展,由于破伤所致的白癜风患者也进行植皮?#36136;酰?a href="/w/%E7%96%A4%E7%97%95" title="疤痕" class="mw-redirect">疤痕皮肤也进行?#36136;?#23548;?#29575;?#21518;面部出现了大量的疤痕。还有的白癜风患者是过敏体质也乱用药,从而导致全身性过敏。

因素三:滥用药物。 很多患者不在专家指导下用药,而是?#27492;得?#20070;用药,不分类型、不分原因只要是治疗白癜风病的药品全部都用,有的患者是有病乱投医,抱着试试看的心理来进行治疗,而导致误诊、误治。白癜风病是由于色素脱失减少所致的慢性顽固性皮肤病,哪里是用某一种药物就能治愈这么简单。治疗白癜风病要专?#26131;?#21512;?#27835;?#24739;者的致病因素、类型、性质、是否在进展期等等众多因素来制定治疗方案,然后再进行系统的治疗。如:你是一种精神因素所致的混合型的白癜风患者,治疗方法应该是调节神经系统,而不是调节内分泌系统等等。用药期间要根据病情的发展,由专?#20381;?#36827;行多种药物的综合治疗,而不是简单的口服,外用,植皮,或用某一种药物能治愈的,很多患者长期不能治愈问题就出在这里。  

如何自我调节和防护

1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊,争取早期治疗。病程短、面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律,避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒,但?#23633;?#36807;度,以防晒伤

4、避免皮肤外伤,以免发生同形反应。

5、不可?#20040;?#28608;性强的化妆品和外用药。

6、最好采用光化学疗法、?#24418;?#33647;结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要,就是患者应积极配合医生,?#31181;?#20197;恒,坚?#31181;?#30103;。

8、加强体育锻?#21486;?#22686;强自身体质和免疫力。    

白癜风能治愈吗

在目前的医学条件和科学研?#21487;?#23427;是不能完全治愈的.

白癜风大多为后天发生。 白癜风的发病原因尚不完全明了。根据多年的临床经验,白癜风有很多治愈的案例,其中中药白癜扶正散效果较佳,但该药的药方只为少数人所知,未能工业化生产。

白癜风的危害

白癜风因为色素细胞凋零,导致皮肤中的色素脱失,从而使皮肤阻挡紫外线的能力大大降低。故:白癜风患者对紫外线的防御能力差,容易被紫外线伤害而导致各种疾病。如:光敏性皮炎等。

医学研究证?#25285;?#30333;癜风患者皮肤癌的发病率?#26085;?#24120;人要高很多。如果白癜风累及虹膜,造成虹膜中的色素减少,则容易形成白内?#31995;?a href="/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91" title="眼科">眼科疾病。

但白癜风最大的危害还在于有碍观瞻,在日益重视外在美的当今社会,白癜风患者的学习、就业、婚姻等等生存条件往往受到很大影响。不可否认的是,社会上有很多人对白癜风患者有一定的歧视,?#29575;?#24191;大患者的自尊心受到毁灭性打击,从而导致一系列心理方面的疾患。心理学研究证?#25285;?#30333;癜风不同程度地都存在有心理障碍,并且,由此导致的心理障碍又可反过来?#21448;?#30333;癜风,甚至可以使白癜风暴发性发展,而受心理影响?#21448;?#30340;白癜风又可导致患者进一步的心理崩溃,如此恶性循环。所以,笔者建议把白癜风划入“?#32435;?#30142;病”的范畴。临床表现上可以并发或者继发多种疾病临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性内分泌疾病

白癜风最大的危害来自于人为因素——目前治疗白癜风的地方很多,但也存在着良莠不齐的情况,很多治疗白癜风的地方往往是出于经济目的,而疗效甚微,直接后果就是不仅耗?#21387;?#24191;大白癜风患者的所有的治疗费用,而?#19994;?#35823;了广大白癜风患者宝贵的最佳治疗时机,从此走上不归路。  

揭露白癜风治疗的常见误区

1、植皮是治标不治本的办法

2、千万不要滥用激素

3、偏?#20581;?#22303;方不可取

4.?#28909;?#35786;起因,不要盲目接受治疗  

怎?#24202;?#33021;知道用药后有没有效果

白癜风患者经过一段治疗之后,如有?#29575;?#34920;?#31181;?#19968;,?#24471;?#35813;药物治疗有效。1白斑不再发展。2白斑的边缘由模糊不清晰转为清晰。3白斑边缘出现色素加深现象。4白斑中央长出毛囊性黑点。5白斑转红或渐变淡,变模糊,逐渐内缩。此时就抓紧时间继续治疗以求最好疗效。

[烟酒过量不利于白癜风治疗]烟草中含有多种有害化学物质,主要有尼古丁焦油、多种环?#32487;?a href="/w/%E4%B8%80%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3" title="一氧化碳">一氧化碳,多种重金属(?#21360;?#38221;、铅、砷等)。对人体多系统、多脏器均有较强的毒性,使血氧含量下降,降低免疫机能,引起癌变。可使末稍小动脉痉挛—血流受阻—微循环功能障碍—组织细胞缺血缺氧—?#21448;?#40657;色素细胞损伤。酒也能造成微循环功能障碍:未稍小静脉扩张瘀血—血液瘀积—回流障碍—组织细胞缺血缺氧—?#21448;?#40657;色素细胞损伤。过量饮酒?#37096;?#23548;致人体多脏器损伤、如?#38590;?#31649;系统损害,神经系统损伤等。  

白癜风患者应慎、禁用?#30007;?#33647;

1.激素类药物。如强的松等。

2.抗肿瘤药物。临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物,此类药物用久后,容易引起皮肤萎缩,老化。

3.铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基,与酪氨酸酶活性密切相关,故有用含铜的药物治疗本病。但是,临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病,有致死反应病例,故不宜采用。  

白癫风的饮食注意

1.忌食鱼腥海鲜等发物

2.尽?#21487;?#21507;、不吃富含维生素C的?#31216;罰?/p>

3.平时吃一些外观色泽为黑色、紫色的?#31216;?#21450;带壳类?#31216;罰?#22914;黑豆、黑?#20303;?#40657;芝麻、赤小豆、花生、桑椹?#21360;?#32418;枣、枸?#20581;?/p>

4. 忌食?#23567;?#33948;、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部发痒。

5.少?#38498;?#32500;生素C多的食物。因维生素C能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低,影响酪氨酸酶的活性,干扰皮肤黑色素的合成。

6.樱桃 白癜风病人不宜多食。樱?#28082;?#26377;较丰富的维生素C,维生素C在黑色素的代?#36824;?#31243;中,能使黑色素的生成被中断,?#21448;?#30333;癜风的病情,故白癜风患者不宜多食。

7.忌食鲜枣、山楂猕猴桃、柚子等。

8.忌食过酸。如用铅容器加工的爆米花类。

9.平时吃一些富含酪氨酸及矿物质的食物,如牛、兔、猪肉、动物肝脏、豆类、花生、核?#19994;取! ? 

预防白癜风

对于白癜风发病,目前并没有针对性的预防办法,只能从日常生活、饮食习惯等入手,专家提供了以?#24405;?#31181;方法供参考: 1、蔬菜水果应反复冲洗后食用,时间允许可先用净水浸泡15-30?#31181;樱?#20877;冲洗后食用,能削皮的水果要削皮。 2、晨练或其他体育活动,应选择空气清新的场所。 3、做?#32654;?#21160;防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

迈克尔杰?#25628;?#19982;白癜风

迈克尔杰?#25628;罰∕J),作为西方流行乐坛最具影响力的歌星,所到之处,万人?#38556;錚?#21313;分轰动。与他斐然的音乐成就能够相呼应的,就是背负着?#27688;?#21028;种族”的罪名。而罪名的由来,则是作为一个黑人,?#20174;?#26377;着比白人还要白的皮肤。杰?#25628;?#26412;人的解释:患有“白癜风?#20445;?#38752;浓妆掩饰。原来迈克尔杰?#25628;?#21464;白缘于“白癜风?#20445;?#37027;?#27492;?#26159;如何通过白癜风遮盖方法来掩盖患有白癜风的?#29575;的兀?.......请参阅迈克尔杰?#25628;?#19982;白癜风

参看

参考文献

  • 白癜风临床?#20013;?#21450;疗效标准(2003年修订稿) .《中华皮肤科?#21448;尽稩STIC PKU -2004年7期中国?#24418;?#21307;结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组
  • 白癜风患者应激生活?#24405;?#21450;常见应激障碍调查.《复旦学报(医学版)》ISTIC PKU -2013年2期
  • 《皮肤病学》杨国亮主编

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