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病理生理学/呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征

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病理生理学

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呼吸的主要功能是不断地给机体提供氧气和从机体排出多 余的二氧化碳。 完整的呼吸功能包括外呼吸过程、内呼吸过程和血液携带运输氧和二氧化碳的功能。呼吸衰竭通常是指外呼吸功能严重障碍的后果。

由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时出现动脉血氧分压(Partial pressure of oxygen of arterial blood ,PaO2)低于正常范围或伴有动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide of arterial blood,PaCO2)高于正常范围的情况,称为 呼吸衰竭(respiratory failure)。正常人的PaO2随年龄不同而变化,有人用方程式[PaO2=(100-0.32×年龄)±5mmHg计算20岁以上正常人在海平面上吸入空气时的平均PaO2。PaCO2则不因年龄而变动,其正常范围为5-5.33kPa(35~45mmHg)。目前 仍多以PaO2低于8kPa(60mmHg)、PaCO2高于6.67kPa(50mmHg)为判断呼吸衰竭的标准。

根据血液气体的变化特点,通常把呼吸衰竭?#27835;?#20302;氧血症型(即Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(即Ⅱ型);根据主要的发病机制不同,也可将呼吸衰竭?#27835;?a href="/w/%E9%80%9A%E6%B0%94" title="通气">通气性和换气性两大 类;根据原发病变部位不同又可?#27835;?#20013;枢性和外周性;根据病程经过不同还可将呼吸衰竭?#27835;?#24613;性和慢性。

1kPa=7.5006mmHg,下同。

32 高血压的防治原则 | 呼吸衰竭的病因 32
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