天津快乐十分

甲状腺?#29366;?/h1>
跳转到: 导航, 搜索

甲状腺是人体最大的内分泌腺。?#32959;?#21491;两叶,中间相连(称峡部),呈“H”形,约20-30克。甲状腺?#29366;?/b>是临床常见的体征,可能是生理性?#37096;?#33021;是病理性的,须?#21491;?#35814;细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈?#31185;?#20182;包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能?#33322;?/p>

单纯性甲状腺肿

目录

甲状腺?#29366;?#30340;常见疾病

1.甲状腺功能?#33322;?/a>:?#29366;?#30340;甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管?#21491;簦?#26159;血管增多、增粗、血流增速的结果。

2.单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺?#29366;螅?#19981;伴有临床甲状腺功能异常,腺体?#29366;?#24456;突出,可为弥漫性,?#37096;?#20026;结节性。呈地方性分布者,多因缺碘所致,称为地方性甲状腺肿,散发性分布者主要由于甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质引起,称散发性甲状腺肿

3.甲状腺癌:触诊时包块可有结节感,不规则、质?#30149;?#22240;发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤颈前淋巴结?#29366;?#30456;混淆。

4.慢性淋巴性甲状腺炎桥本甲状腺炎):呈弥漫性或结节性?#29366;螅?#26131;与甲状腺癌相混淆。由于?#29366;?#30340;炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在组织内,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。

5.甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合临床表现?#21491;约?#21035;。

甲状腺?#29366;?#20307;格检查

(一)视诊:观察甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再嘱咐被检查者两手放于枕后,头向后仰,再进行观察即较明显。

(二)触诊:

(1)甲状腺峡部:甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管?#38750;?#38754;。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指?#26377;?#39592;上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断?#24418;?#22686;厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断?#24418;?#38271;大和肿块。

(2)甲状腺侧叶:前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊:类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。

(三)听诊:当触到甲状腺?#29366;?#26102;,?#24357;有?#21548;诊器直接放在?#29366;?#30340;甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能?#33322;?#24456;有帮助。另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能?#33322;?#32773;还可听到收缩期动脉?#21491;簟?/p>

(四)甲状腺?#29366;?#21487;分三度:不能看出?#29366;?#20294;能触及者为Ⅰ度;能看到?#29366;?#21448;能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

辅助检查

  1. 甲状腺功能检查:甲功五项。可判断是否伴随有甲状腺功能?#33322;?/a>、甲状腺功能减退、甲状腺功能正常。对诊断有利。
  2. 甲状腺抗体:临床常用的是甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和TSH受体抗体(TRAb)
  3. 核素检查甲状腺核素扫描主要用于诊断,可以显示甲状腺大小、形态、功能、位置等信息,可以判断甲状腺结节大小、位置、功能等,是目前甲状腺影像学诊断方法中的重要组成部分。
  4. B超检查:可检测出甲状腺囊肿、混合性结节、实质性结节三种基本图像,并提供甲状腺的解剖信息,但对良恶性肿瘤的鉴别帮助不大。
  5. 针吸?#31185;?#32454;胞学检查:确诊甲状腺?#29366;?#30149;变的一个检查方法。

 ==诊断== 甲状腺?#29366;?#26159;外科医师常碰到的问题,甲状腺?#29366;?#21253;括结节性?#29366;?#21644;弥漫性?#29366;螅?#20108;者有较为明显的区别。一般结合病史、体格检查及相关辅助检查便可做出诊断。比如短期内突然发生的甲状腺结节增大,可能是腺瘤囊性变出血所致,只有出血才会可能出现短期增大。若过去存在甲状腺结节性?#29366;螅?#36817;来突然快速、无痛增大,应考虑癌肿可能。

治疗

每一种导致甲状腺?#29366;?#30340;疾病其治疗都不相同。所以?#26434;?#30002;状腺?#29366;?#30340;治疗是在?#38750;?#30693;道其基本疾病的前提下的,然后对因治疗。每种疾病的具体治疗详见相关词条。

参看

症状查询专题

皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体部分查询疾病症状
关于这幅图像

点击部位名称可查询更多相关疾病

按症状名称开头字母查询症状:

A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

关于“甲状腺?#29366;?/strong>”的留言: Feed-icon.png 订阅?#33268;跼SS

给甲状腺?#29366;?#26465;目的留言

--14.157.208.31 2014年8月1日 (五) 18:02 (CST)

留言: 甲状腺?#29366;?#21487;以针?#30007;?#26524;不错的,目前治疗一位7年患者,针灸一周已有明显的效果

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
天津快乐十分
赌压大小的app 江苏快三计划软件免江苏快三计划软件免费费 3排走势图 pk10赛车群pk10 广东11选5免费计划软件 极速赛车开奖结果 幸运飞艇死公式 大乐透基本走势图2000 时时彩最新稳赚计划 开奖特马白小姐